Alkolik Olmayan Karaciğer Yağlanması Olan Hastalarda Renal Arter Rezistif İndeks ve Tahmini Glomeruler Filtrasyon Hızı
Yusuf Aksu, Ali Uğur Uslu, Gülten Tarhan
Anahtar Kelimeler: non-alcoholic fatty liver disease, kidney, renal artery resistive index, estimated glomerular filtration rate.
Amaç:
Alkolsüz yağlı karaciğer hastalığı (NAYKH ), birçok organ ve sistemi, özellikle böbreği ve karaciğeri etkileyebilir. NAYKH 'nin renal etkileri tahmini glomerüler filtrasyon hızı (eGFR) ile değerlendirilebilirken, renal hemodinamik değişiklikler üzerindeki etkileri renal direnç indeksi (RRI) ile tespit edilebilir. Bu çalışmadaki amacımız NAYKH hastalarında renal hemodinamik değişiklikleri ve eGFR'yi değerlendirmektir.
Gereç ve Yöntem:
Toplam 69 NAYKH hastası ve 50 yaş ve cinsiyet uyumlu sağlıklı kontrol grubu çalışmaya dahil edildi. Hasta ve kontrol gruplarının temel klinik ve laboratuvar parametreleri değerlendirilerek kayıt altına alındı. Anemi, B12 ve folik asit eksikliği, tiroid disfonksiyonu, sekonder hipertansiyon, böbrek yetmezliği, karaciğer yetmezliği, kardiyovasküler hastalık, astım, kronik obstrüktif solunum hastalığı, akut ve / veya kronik enfeksiyon, otoimmün hastalığı, bağ dokusu hastalığı, sigara ve alkol tüketim öyküsü bulunan hastalar , kanser ve herhangi bir ilaç kullanımı çalışma dışı bırakıldı. Bu çalışma için etik komite onayı alındı.Sonuçlar dört parametreden oluşuyordu: I. Klinik özellikler, II. Laboratuvar verileri, III. Sağ üst kadran USG ve IV. Renal gri tarama USG ve hemodinamik özellikler (Asya-Pasifik Çalışma Grubu tarafından önerilen kılavuzlara göre Doppler USG ile ortaya çıkarılmıştır)
Bulgular:
Hasta grubunda RRI 0,64 ± 0,06 ve eGFR değeri 86 ± 52 (mL / dk / 1,73m2), kontrol grubunda RRI 0,61 ± 0,05 ve eGFR 95,40 ± 20,21 (mL / dk /1.73m2). Kontrol grubu ile karşılaştırıldığında, RRI ve eGFR değerleri hasta grubunda önemli ölçüde farklıydı (PRRI = 0.003 ve PeGFR = 0.025). RRI ve eGFR arasında negatif bir korelasyon vardı (r = -0.347, P = 0.003). Receiver-operating eğrisi analizi, NAYKH olan hastalar için optimum RRI kesme değerinin% 65 duyarlılık ve% 60 özgüllük ile 0.62 olduğunu gösterdi (p = 0.002). Doğrusal regresyon analizine göre RRI ve eGFR arasında bağımsız bir ilişki vardı (β = -0.301, P = 0.015).
Sonuç:
Bu çalışma, RRI'nin NAYKH'li hastalarda eGFR gibi böbrek fonksiyonlarının bir belirteçi olabileceğini göstermektedir.
Kaynaklar:
Younossi ZM, Koenig AB, Abdelatif D, et al. Global epidemiology of nonalcoholic fatty liver disease-Meta-analytic assessment of prevalence, incidence, and outcomes. Hepatology 2016; 64:73–84.
2. Byrne CD, Targher G. NAFLD as a driver of chronic kidney disease. J Hepatol 2020 ;72:785–801.
3. Khan RS, Bril F, Cusi K, et al. Modulation of Insulin Resistance in Nonalcoholic Fatty Liver Disease. Hepatology 2019; 70:711–24.
4. Mikolasevic I, Milic S, Turk Wensveen T, et al. Nonalcoholic fatty liver disease - A multisystem disease? World J Gastroenterol 2016; 22:9488–505.
#3