Bir Üniversite Hastanesinde Sağlık çalışanlarında Covid-19 Temas ve Risk Durumlarının Değerlendirilmesi ve Taraması

Kami̇le Marakoğlu, Hüsametti̇n Vatansev, İlhan Çi̇ftci̇, Zeynep Ebru Şener, Aslihan Ti̇trek, Esma Mutlu, Cevat Erkan

Anahtar Kelimeler: Sağlık çalışanı, Covid-19, Temas, Risk, Tarama

Amaç:

Bu çalışmada; bir üniversite hastanesinde is sağlığı ve güvenliği kapsamında, sağlık çalışanlarının hem genel hem de 1 Haziran normalleşme süreci öncesi ve sonrası; Covid-19 hastası ile temas, risk durumlarının değerlendirilmesi, Risk kategorilerine göre Laboratuvar algoritma, tedavi, ve izolasyonlarının değerlendirilmesi amaçlanmıştır.

Gereç ve Yöntem:

Retrospektif tipte olan bu çalışma grubunu, bir üniversite hastanesi iş sağlığı ve güvenliği birimine 16 Mart -16 Ağustos 2020 tarihleri arasında başvuran 1881 sağlık çalışanı oluşturmaktadır. Çalışma formu olarak Sağlık Bakanlığının Covid-19 Rehberinden yararlanılarak oluşturulan Sağlık Çalışanı Covid-19 Temas Vaka İzlem Formu kullanılmıştır.

Bulgular:

Sağlık çalışanlarının %32,5’i(n=612) doktor, %32,2’si(n=606) hemşire, %18,7'si(n=352) personel, %8'i (n=150) teknisyen, %4,8'i(n=90) sekreter ve %3,8'i(n=71) diğer çalışanlardan oluşmaktaydı. Sağlık çalışanlarının; %51.3’ü erkek, %49.1’i 20-29 yaş grubunda, %35,3’ü sigara kullanmaktaydı. Genel olarak sağlık çalışanlarının %45.2’si(n=850) Covid-19 servislerinde çalışmaktaydı. Sağlık çalışanların %73’ünden(n=1373) PCR testi çalışılmış olup; %27’sinden(n=508) PCR testi çalışılmasına gerek görülmemiştir;%9.2’sinin(n=172) PCR testi pozitif sonuçlanmıştır. 1881 Sağlık Çalışanının %53,3’ü (n=1002) başvuru anında semptom mevcuttu. PCR testi pozitiflerde negatiflere göre ateş 6.4 kat, öksürük 2.7 kat, kas ağrısı 4.3 kat, eklem ağrısı 4.6 kat, halsizlik 3.1 kat, baş ağrısı 2.4 kat, burun tıkanıklığı 3.4 kat fazla bulunmuştur(p<0.001). Normalleşme süreci öncesi sağlık çalışanlarında 13 PCR pozifliği tespit edilirken, normalleşme süreci sonrası 159 yeni PCR pozitif sağlık çalışanı tespit edilmiştir. Normalleşme öncesi PCR pozitiflerde semptom sıklığı %69.2 iken, normalleşme süreci sonrası PCR pozitiflerde semptom görülme sıklığı %96.9 olarak tespit edilmiştir. Normalleşme öncesi PCR pozitifler daha çok hasta ile ve aile içi temas sıkken, normalleşme sonrası sağlık çalışanlarının kendi arasında teması ve bilinmeyen temas öyküsü fazlaydı. Normalleşme öncesi ve sonrası kişisel koruyucu ekipman tam kullananların sıklığı yüksekti. Normalleşme öncesi PCR pozitiflerin %46’sında(n=6) tomografi bulgusu varken, normalleşme sonrası %30,2’sinde(n=48) tutulum vardı.

Sonuç:

Sağlık çalışanları Covid-19 için büyük risk altındadır. Bu nedenle sağlık çalışanları yaptıkları işlemlere ve aldıkları önlemlere göre kategorize edilerek, Risk değerlendirilmesi yapılması ve gerekli önlem ve tedbirlerin alınması ve bilgilendirilmeleri önem arzetmektedir.

Kaynaklar:

World Health Organization. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) Situation Report –51. 2020.https:// tr.wikipedia.org/wiki/T%C3%BCrkiye%27de_COVID-19_ pandemisi. (Accessed date: June 4, 2020).

T.C. Sağlık Bakanlığı Halk Sağlığı Genel Müdürlüğü,2020, COVID-19 (SARS-CoV-2 Enfeksiyonu) Rehberi. 14 Nisan, 2020. Ankara. p. 79.

Zhang Z, Liu S, Xiang M, et al. Protecting Healthcare Personnel from 2019-nCoV Infection Risks: Lessons and Suggestions. Frontiers of Medicine 2020;14:229-31.
Shen Y, Cui Y, Li N, et al. Emergency Responses to Covid-19 Outbreak: Experiences and Lessons from a General Hospital in Nanjing, China. CardioVascular and Interventional Radiology 2020;43:810-9.

Black J, Bailey C, Swanton C. COVID-19: The Case For Health-Care Worker Screening To Prevent Hospital Transmission. The Lancet 2020;395.
Xiang YT, Jin Y, Wang Y, Zhang Q, Zhang L, Cheung T. Tribute to Health Workers in China: A Group of Respectable Population During the Outbreak of the COVID-19. Int J Biol Sci 2020;16:1739-40.

Tostmann A, Bradley J, Bousema T, et al. Strong Associations and Moderate Predictive Value of Early Symptoms for SARS-CoV-2 Test Positivity Among Healthcare Workers, the Netherlands, March 2020. Eurosurveillance 2020;25:2000508.

#