Yaşlı Bireylerin COVID-19 Salgınının Uzun Süreli Sosyal İzolasyon Sürecinde Biyopsikososyal İhtiyaçları: Nitel Bir Çalışma

Duygu Ayhan Başer, Murat Çevi̇k, İzzet Fidancı, Hilal Aksoy, Mustafa Cankurtaran

Anahtar Kelimeler: Yaşlı, İhtiyaç Değerlendirmesi, Koronavirüs Enfeksiyonları, Pandemi, Nitel Araştırma

Amaç:

Tüm popülasyonlar genellikle COVID 19'a karşı duyarlıdır, ancak altta yatan hastalıkları olan yaşlı insanlar daha hassastır. COVID-19 etkilerinden dolayı yaşlı populasyon Türkiye'de ve birçok ülkede “çok uzun bir süre” sosyal olarak izole kalmıştır. Çalışmanın amacı, COVID-19 salgınında kırsal ve kentsel alanda yaşayan yaşlı bireylerin derinlemesine görüşmelerle biyopsikososyal ihtiyaçlarını değerlendirmektir.

Gereç ve Yöntem:

Bu nitel araştırmada derinlemesine görüşme yöntemi kullanıldı. 65 yaş ve üstü toplam 20 katılımcı (10 kırsal, 10 kentsel bölgeden) ile görüşme yapıldı. Yeni veri elde edilinceye kadar görüşmeler devam etti. Tüm görüşmeler dijital olarak kaydedildi ve kayıtlar, önemli temaları tanımlayan iki bağımsız araştırmacı tarafından kopyalandı ve kodlandı.

Bulgular:

Yapılan derinlemesine görüşmelere göre: bu süreçte tüm yaşlıların korku ve kaygıya maruz kaldığı ve kırsal alanlarda yaşayan yaşlıların biyopsikososyal olarak pandemik süreçten daha az etkilendiği ve bölge farketmeksizin yaşlıların çoğunun kötü bir hastalık durumu yaşasalar bile pandemi sırasında sağlık merkezlerine başvurmadığı görüldü. Katılımcıların çoğunluğu bu dönemde ev dışında kimseyle görüşmediklerini ifade etmişlerdir.

Sonuç:

Bu insanları biyopsikososyal yaklaşım çerçevesinde değerlendirmek büyük önem taşımaktadır. Çalışmamız bu ihtiyacı yaşlılarla derinlemesine görüşmelerle doğrulamıştır. Sokağa çıkma yasağının yaşlılar üzerindeki etkilerinden endişe duymaktayız; bu kişilere sağlıklı yaşam davranışlarını ve fizyolojik ihtiyaçlarını teşvik etmek için etkili kampanyalar yapılmalıdır.

Kaynaklar:

1. World Health Organization.Novel-coronavirus-2019. Available from: https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019. Accessed: 10.04.2020
2. Rothan HA, Byrareddy SN. The epidemiology and pathogenesis of coronavirus disease (COVID-19) pandemic. Journal of Autoimmunity 2020; 109: 102433 (PMID: 32113704)
3. Armitage R, Nellums LB. COVID-19 and the consequences of isolating the elderly. The Lancet. Public Health 2020; 5(5): e256. (PMID: 32199471)
4. T. C. Ministry of Health General Directorate of Public Health. COVID-19 (SARS-CoV2 Infection) Guideline 2020. Available from: https://covid19bilgi.saglik.gov.tr/tr/covid-19-rehberi.html. Accessed: 10.04.2020
5. Johns Hopkins University and Medicine. Coronavirus Resource Center. Available from: https://coronavirus.jhu.edu/map.html. Accessed: 10.04.2020
6. Friedler B, Crapser J, McCullough L. One is the deadliest number: The detrimental effects of social isolation on cerebrovascular diseases and cognition. Acta Neuropathologica 2015; 129(4): 493–509. (PMID: 25537401)
7. Van Hout HP, Beekman AT, De Beurs E et al. Anxiety and the risk of death in older men and women. The British Journal of Psychiatry 2004; 185(5): 399–404. (PMID: 15516548)
8. Steinman MA, Perry L, Perissinotto CM. Meeting the Care Needs of Older Adults Isolated at Home During the COVID-19 Pandemic. JAMA Intern Med 2020; 180 (6):819-820 (PMID: 32297903)
9. Galea S, Merchant RM, Lurie N. The Mental Health Consequences of COVID-19 and Physical Distancing: The Need for Prevention and Early Intervention. JAMA Intern Med 2020. (published online) (PMID: 32275292)
10. Colorafi KJ, Evans B. Qualitative Descriptive Methods in Health Science Research. Health Environments Research & Design Journal 2016; 9(4): 16-25 (DOI: 10.1177/1937586715614171)
11. Colaizzi PF. Psychological research as the phenomenologist views it. In: Valle RS, King M (Eds). Existential-phenomenological alternatives for psychology. Oxford University Press, New York 1978, pp 48–71
12. Cadore EL, Sáez de Asteasu ML, Izquierdo M. Multicomponent exercise and the hallmarks of frailty: considerations on cognitive impairment and acute hospitalization. Exp Gerontol 2019;122 :10-14. (PMID: 30995516)
13. Goethals L, Barth N, Guyot J, Hupin D, Celarier T, Bongue B. Impact of Home Quarantine on Physical Activity Among Older Adults Living at Home During the COVID-19 Pandemic: Qualitative Interview Study. JMIR Aging 2020;3(1):e19007 (PMID: 32356777)
14. WHO 2020. Mental health and psychosocial considerations during the COVID-19 pandemic. WHO/2019-nCoV/MentalHealth/2020.1. Available from: https://www.who.int/publications/i/item/WHO-2019-nCoV-MentalHealth-2020.1 Accessed: 10.04.2020
15. Brooks SK, Webster RK, Smith LE et al. The psychological impact of quarantine and how to reduce it: rapid review of the evidence. Lancet 2020; 395:912-920. (DOI: 10.1016/S0140-6736(20)30460-8)
16. Pan PJD, Chang S-H, Yu Y-Y. A support group for home quarantined college students exposed to SARS: learning from practice. J Spec Group Work 2005; 30: 363–74. (DOI: 10.1080/01933920500186951)
17. Pellecchia U, Crestani R, Decroo T, Van den Bergh R, Al-Kourdi Y. Social consequences of Ebola containment measures in Liberia. PLoS One 2015; 10: e0143036. (PMID: 26650630)
18. Caleo G, Duncombe J, Jephcott F et al. The factors affecting household transmission dynamics and community compliance with Ebola control measures: a mixed-methods study in a rural village in Sierra Leone. BMC Public Health 2018; 18: 248. (PMID: 29439682)
19. Cava MA, Fay KE, Beanlands HJ, McCay EA, Wignall R. The experience of quarantine for individuals affected by SARS in Toronto. Public Health Nurs 2005; 22: 398–406. (PMID: 16229732)
20. Wagner N, Hassanein, Head M. Computer use by older adults: A multidisciplinary review. Computers in Human Behavior 2010; 26(5): 870-882. (DOI: 10.1016/j.chb.2010.03.029)

#5