Haydarpaşa Numune Eğitim Aile Sağığı Merkezi'ne Kayıtlı 30-65 Yaş Arası Kadınların HPV Sonuçlarının Değerlendirilmesi

Türkan Cengi̇z Kayhan, Memet Taşkın Egi̇ci̇, Emine Zeynep Tuzcular Vural, Meltem Gül

Anahtar Kelimeler: HPV, pap smear, serviks kanseri

Amaç:

Serviks kanseri, dünyada kadınlar arasında sık görülen, tarama testleriyle erken dönemde saptanabilen mortalitesi ve morbiditesi yüksek bir kanser türüdür. Epidemiyolojik çalışmalar serviks kanseri için majör risk faktörünün HPV (Human papilloma virus) enfeksiyonu olduğunu göstermektedir. HPV enfeksiyonu, servikste invaziv karsinom gelişim sürecinin ilk basamağını oluşturur. Dünya sağlık örgütü HPV bazlı taramayı önermektedir. Ülkemizde 2014 yılında HPV DNA temelli kapsamlı bir tarama programı başlatılmış ve 30-65 yaş arası kadınların taranması hedeflenmiştir. Bu çalışmada Haydarpaşa Numune Eğitim Aile Sağlığı Merkezi'nde (EASM) kayıtlı 30-65 yaş arası kadınların HPV DNA testi tarama sonuçlarının ve sosyodemografik özelliklerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.

Gereç ve Yöntem:

Retrospektif, kesitsel ve tanımlayıcı tipteki çalışmaya; Haydarpaşa Numune EASM'de kayıtlı, Mart 2019-Mart 2020 tarihleri arasında rahim ağzı kanser taraması yapılmış 30-65 yaş arası araştırmayı kabul eden 72 kişi dahil edildi. Veri toplama aracı olarak HPV sonuçlarıyla birlikte sosyodemografik özellikleri ve rahim ağzı kanser risklerini içeren anket uygulandı. Veriler SPSS 22.0 paket programında değerlendirildi. Analizlerde tanımlayıcı testlerden yüzde ve ortalama; ikili karşılaştırmalarda ise Mann Whitney U testi kullanıldı.

Bulgular:

Çalışmaya dahil edilen kadınların %9,7'sinde (n=7) HPV DNA pozitif (+) olarak tespit edildi; %2,7'sinde (n=2) yüksek riskli (16/18 ve 52/58) HPV DNA (+) saptanırken %6,9'unda (n=5) düşük riskli HPV DNA (+) saptandı. Katılımcıların yaş ortalaması 42,05±7,5, ilk koitus yaşı ortalaması 22,2±5,6 (min:14, maks:38), ilk gebelik yaşı ortalaması 23,35±5,7 idi. Ortalama gebelik sayısı ise 3,87±2,5 idi. Katılımcıların %22,2'si sigara içiyordu. %15,3'ü menapozdaydı; %23,6'sı korunma yöntemi olarak geri çekmeyi uyguluyordu. HPV pozitiflik durumu ile diğer veriler arasında anlamlı ilişki saptanmadı.

Sonuç:

Tüm dünyada HPV prevalansı bölgelere göre farklılık göstermekle birlikte %2-44 arasındadır; HPV 16/18 prevalansı kadınlarda %4,1 olup bu çalışmada daha düşük bulunmuştur. HPV DNA testinin yüksek sensitiviteye sahip olması servikal kanser prevalansının yüksek olduğu ülkelerde erken tanı için çok önemlidir. Birinci basamakta koruyucu sağlık hizmetlerine önem verilmesi ve kadınların tarama programları konusunda eğitimlerini arttıracak projelerin geliştirilmesi kadın sağlığı açısından büyük önem taşımaktadır.

Kaynaklar:

Ferlay et al., GLOBOCAN 2012 v1.0, Cancer Incidence and Mortality Worldwide: IARC CancerBase No. 11 [Internet]. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer; 2013
Turkish Cervical Cancer and Cervical Cytology Research Group. Prevalence of cervical cytological abnormalities in Turkey. International Journal of Gnecologyand Obstetrics 2009;106:206-9.

Huh WK, Ault KA, Chelmow D, Davey DD, Goulart RA, Garcia FA, et al. Use of primary high-risk human papillomavirus testing for cervical cancer screening: interim clinical guidance. Gynecol Oncol 2015;136:178-82

Selçuk A., Yanıkkerem E., Serviks Kanseri ve Human Papillomavirüs (HPV) Prevalansı ile HPV Aşı Programları, Derleme, Kadın Sağlığı Hemşireliği Dergisi 2018, 4 (2); 40-552018, 4 (2); 40-55

#89